Kako se izboriti sa gorušicom i stomačnim problemima

Gorušica je čest problem povezan sa savremenim načinom života.

Inhibitori protonske pumpe su najbolji lekovi za simptome GERB-a i gorušice.

Savremen način života često je povezan sa nezdravim izborima i može da izazove probleme sa želucem. Razgovarali smo sa Damijanom Gazvodom, lekarom opšte prakse, o ulozi lekova IPP grupe i promenama načina života koje su potrebne za lečenje gorušice.

Zašto se javlja gorušica

Gorušica se javlja kada se donji sfinkter jednjaka previše opusti. Hrana pomešana sa želudačnom i žučnom kiselinom i enzimima za varenje se vraća u jednjak, što može da prouzrokuje upalu. Neki pacijenti osećaju teže probleme, iako na jednjaku nisu vidljive fiziološke promene. Kod asimptomatskih pacijenata sumnjamo na oštećenje jednjaka zbog drugih tegoba.

Problemi nastaju u gornjem delu grla, a manifestuju se kao promuklost, kašalj ili napad astme ili kao promena u usnoj duplji koja dovodi do nastanka promena na jeziku ili oštećenja zubne gleđi. Kad nisu prisutni nikakvi jasni simptomi ili ih pacijent baš i ne oseća, govorimo o ekstraezofagealnim simptomima. Jedan od njih je apneja u snu. Izaziva je kiselina koja dolazi do glasnih žica. Zbog kontrakcije mišića moguć je povremen prestanak disanja tokom spavanja.

Kada se radi o kvalitetu života, na šta se pacijenti najviše žale?

Najviše im smeta refluks, odnosno osećaj gorenja iza grudne kosti neposredno nakon obroka, naročito nakon težih večernjih obroka. Problemi su izraženiji noću, tokom spavanja. Takođe, primećujemo da pacijente – osim kašlja, koji im remeti spavanje i plaši ih – više muče druge stvari. U poslednje vreme porastao je broj dijagnoza apneje u snu. Apneja u snu nije tako bezopasna kako se čini – može da predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje pacijenta.

Uloga IPP lekova u terapiji

IPP lekovi su postali prvi izbor za lečenje pacijenata sa potvrđenom gorušicom ili drugim simptomima  gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Nakon 2 nedelje njihovi problemi obično nestaju. Radi zaštite sluzokože želuca, kod starijih pacijenata koji često uzimaju razne lekove koji mogu da izazovu upalu sluzokože želuca, preporučuje se dugotrajno lečenje malim dozama IPP lekova.

Da li znate za još neki mit povezan sa lečenjem gorušice?

Kod samostalnog lečenja pacijenti često prate preporuke koje nisu naučno dokazane. Jedna takva popularna preporuka je da odmah ujutro treba piti limunov sok. Morate da znate da limunov sok opušta sfinkter, zbog čega još više kiseline dospeva u jednjak.

Kako možete da pomognete sebi

Pantoprazol je namenjen je za kratkotrajno lečenje simptoma refluksa (npr. gorušice, regurgitacije) kod odraslih. Ako takvi problemi potraju dve nedelje ili duže, možda bi trebalo da posetiti lekara.

Zanimljivosti

• Ako često imate gorušicu, savetuje se da odete u šetnju nakon obroka. Ne preporučuju se nikakve aktivnosti koje povećavaju pritisak u intraabdominalnom traktu (npr. savijanje u struku).
• Dugo su ljudi verovali da mleko neutralizuje želudačnu kiselinu. Problem je u tome što odmah kada ga popijete ono povećava kiselost i na taj način ne pomaže.
• Pivo je vrsta pića koja najviše povećava lučenje želudačne kiseline. Pušenje je takođe vrlo česta i štetna loša navika koja u velikoj meri doprinosi gorušici.

Razgovor sa Damjanom Gazvodom, dr sc. med., spec. (7.12.2018). Gorušica i problemi povezani sa gorušicom. Krkina arhiva.